Остеопороз: причины, симптомы, лечение

Остеопороз: причины, симптомы, лечение

  1. Классификация заболевания
  2. Остеопороз - причины и факторы риска
  3. Остеопороз - симптомы
  4. Остеопороз - Какие исследования делать?
  5. Лечение остеопороза

Остеопороз был признан Всемирной организацией здравоохранения болезнью цивилизации, в Европе из-за данного заболевания каждые 30 секунд происходит перелом, который можно легко предотвратить. Вам нужно лишь позаботиться, что бы в вашем ежедневном рационе было достаточное количество кальция, витамина Д и белка. Давайте узнаем - каковы причины, симптомы и лечение этого заболевания.

Остеопороз, или истончение костей, это заболевание, в ходе которого происходит потеря костной ткани и, следовательно, увеличивается частота переломов. Его рассматривают в первую очередь как болезнь женщин, так как у мужчин встречается намного реже. В возрасте шестидесяти лет на одного больного мужчину приходится 5-6 женщин, а после 70 лет, это соотношение составляет всего 1: 2.

Классификация заболевания:

  • Тип 1 – проявляется после менопаузы, у женщин в возрасте 50-60 лет. Его основной причиной является дефицит эстрогенов, что, как правило, дает довольно сильный импульс процессу потери костной массы. Наиболее распространенным является переломы радиальных костей (запястье или предплечье).
  • Тип 2 - старческий – развивается как у женщин, так и у мужчин, а потеря костной массы, как правило, происходит гораздо медленнее. Наиболее серьезной проблемой являются переломы позвоночника, шейки бедра.
  • Вторичный тип – развитие заболевания может быть связано с другими причинами (болезни и лекарства) и составляет около 20 процентов от всех случаев заболевания.

Остеопороз - причины и факторы риска

Естественные процессы жизнедеятельности усиливают дефицит кальция в костях организма. Если взглянуть на кость изнутри, то можно увидеть строение, которое напоминает губку, эта часть называется губчатым веществом. Сверху оно окружено компактным слоем кости. Важным компонентом обеих частей являются – коллагеновые сети с кристаллами солей кальция. Когда коллагеновая сеть становится неравномерной и истонченной, а в то же время уменьшается содержание соединений кальция, это приводит к уменьшению костной массы и развитию остеопороза. Кость становится хрупкой, пористой, легкой, и при снижение плотности кости снижается и ее устойчивость к внешним факторам.

Факторы, которые не зависят от человека, это:

  • женский пол
  • возраст
  • досрочное прекращение менструаций (до 40 лет) - особенно, когда это является результатом овариэктомии
  • в семье были случаи переломов и данного заболевания
  • некоторые заболевания, такие как нарушения работы щитовидной железы, печени, почек, кишечника или сустава

Факторы, которые зависят от человека, это:

  • физическая активность
  • диета с низким потреблением кальция
  • прием препаратов (стероиды, противоэпилептические препараты, седативные средства, антикоагулянты)
  • курение
  • частое употребление алкоголя

Полезно знать, что когда ребенок приходит в мир, его скелет весит около килограмма. Он растет, укрепляется, и в возрасте 20 лет средний вес скелета составляет уже 15-20 кг. Так называемый пик костной массы - сильнейшие кости - достигается между 20 и 25 лет. Этот высокий уровень сохраняется в течение последующих 10 лет. Затем кости начинают "терять вес" в среднем около 1 процента от их веса в год (у женщин в постменопаузе даже 2-3 процента в год). Это физиологический процесс не прерывается до самой смерти организма.

Остеопороз - симптомы

Не существует типичных ранних симптомов этого заболевания. К сожалению, очень часто первым симптомом является перелом, который указывает уже на прогрессирование заболевания. Остеопороз является коварным заболеванием - не дает ни каких симптомов, не вызывает боли, поэтому его часто называют "тихим вором костей".

Кроме этого переломы вызваны незначительными травмами, например, падением с высоты своего тела, около 60 % переломов позвоночника происходят вообще без каких-либо повреждений. Если банальное падение с кровати заканчивается переломом, то наверняка это означает наличие данного заболевания. Иногда наблюдается снижение роста и / или округление спины, может также наблюдаться колебания массы тела, особенно ее быстрое снижение.

Остеопороз - Какие исследования делать?

Диагноз основывается на денситометрии, это метод исследования при котором измеряется плотность костной ткани. Специальным прибором денситометром, измеряется прочность кости, и результаты исследования показывают, находимся ли мы под угрозой развития такого тяжелого заболевания (остеопения является первым этапом), насколько продвигается процесс разрушения, при котором нам угрожают переломы.

В возрасте 40 лет денситометрию показано сделать всем, кто входит в группу риска. Если вы не подвержены риску развития болезни, то следует профилактически сделать такое исследование: женщинам около 50 лет, мужчинам около 60.
Результаты денситометрии:
  • от 1,0 до -1.0 - норма
  • от 2,5 -1.0 - остеопения
  • ниже -2.5 - остеопороз

Если результат денситометрии меньше -1, то врач должен будет назначить дополнительные анализы, в том числе определение уровней кальция и фосфора в крови, щелочной фосфатазы, уровня кальция в моче. После тестирования специалист подберет соответствующую терапию для вас.

Лечение остеопороза

Наиболее часто используемые препараты в лечении остеопороза являются бисфосфонаты. Чтобы терапия была правильной и успешной, необходимо регулярное использование лекарств, диеты и физической активности. Эффекты можно увидеть через несколько месяцев или даже лет.

С 2012 года также используют деносумаб - первый биологический препарат для лечения остеопороза, вводят его подкожно, применяется один раз каждые 6 месяцев. Этот препарат является полностью человеческим моноклональным антителом, которое уменьшает резорбцию костей и увеличивает минеральную плотность костной ткани (МПК), которая в свою очередь уменьшает риск возникновения переломов. Тем не менее, данным препаратом могут воспользоваться только женщины с симптомами данного заболевания, которые соответствуют всем следующим критериям:

  • остеопороз 1 типа (результат денситометрии меньше или равен -2.5)
  • возраст старше 60 лет
  • наличие в анамнезе переломов
  • после провала лечения с бисфосфонатов или при наличии противопоказаний (непереносимости), для их использования.

Это лечение также показано мужчинам с низкой МПК и высоким риском возникновения переломов, а также может быть использовано при почечной недостаточности.

Без надлежащего лечения риск последующих переломов возрастает на 50 процентов.

Второй вариант лечения, который может быть использован у пациентов, у которых имеются противопоказания, они физически не в состоянии следовать рекомендациям приема или в случае плохой переносимости лекарств. Препараты второго выбора в лечении – это ралоксифен (снижает риск переломов позвонков) и терипаратид.

Медикаментозное лечение является очень важной частью лечения, но нужно добавить в нее много других мероприятий, таких, как изменения диеты, добавки с витамином D. Но самое главное, перед началом любого лечения необходима консультация доктора.


Комментарии   

0 #1 Ника 29.04.2017 20:01
У моей бабушки ревматический полиартрит, помимо медикаментозного лечения, она лечится народными методами. Хочу поделиться рецептами мазей, может кому-нибудь пригодиться, ей очень хорошо помогает. Мазь из корня лопуха: 1 часть уваренного до половины первоначального объема отвара корня смешать с 4 частями сливочного масла и наносить на пораженные суставы. Взять поровну глицерин, желчь медицинскую, нашатырный спирт, мед и йод все это смешать, компресс прикладывать на сутки. А еще ей очень хорошо помогает снять отек и боль ксикрем кальций контроль, рекомендован при артритах, остеопорозе, остеохондрозе и т.д. Содержит бисфосфонатный комплекс.
Цитировать

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить