Атопический дерматит

Атопический дерматит

Аллергический дерматит является заболеванием, причина которого заключена в генах пациента. Атопия считается болезнью цивилизации. В начале ХХ века, этот тип аллергии наблюдались в 1 процент населения, в настоящее время страдают от этого заболевания вероятно 1/3 населения. Наиболее аномальные реакции зависят от органа тела, который находится в непосредственном контакте с внешними аллергенами: дыхательная система, желудочно-кишечный тракт и кожа.

  1. Атопический дерматит причины
  2. Атопический дерматит симптомы
  3. Диагностика атопического дерматита
  4. Заболевания похожие на атопический дерматит
  5. Атопический дерматит лечение
  6. Уход за кожей

Атопический дерматит причины

Причины:

  • генетическая (нет одного гена отвечающего за появление болезни, существует взаимосвязь многих генов)
  • пищевые аллергии (как правило, на молоко, яйца, сою, рыбу, пшеницу)
  • пищевые добавки (красители, консерванты, усилители вкуса)
  • повреждение кожного барьера
  • окружающая среда (например, пыльца, клещи домашней пыли, шерсть животных, сигаретный дым)
  • стресс
  • инфекция

В младенчестве чаще всего вызвано пищевой аллергии. Около 3 лет возрастные симптомы также могут вызывать аллергены в воздухе (наиболее распространенным аллергеном в этот период является клещ домашней пыли).

Атопический дерматит фото 

Атопический дерматит симптомы


Аллергический дерматит является заболеванием с тенденцией реагировать определенным образом на аллергены окружающей среды. Это избыточная и непредсказуемая реакция на пыльцу, пищевые аллергены, шерсть животных и другие аллергены - реакция дыхательной системы, глаз, желудочно-кишечного тракта и кожи. В контексте атопии говорим о катаральных явлениях, астме, атопическом дерматит, атопическом конъюнктивите и т.п.

Проблемой является неадекватная реакция иммунной системы на низкие дозы соответствующих антигенов, а также нерегулярность достаточной продукции иммуноглобулина Е – антител, направленных против аллергенов.

Характерными симптомами атопического дерматита являются:

  • покраснение и сухость кожи
  • зуд
  • склонность к повторяющимся бактериальным инфекциям

Изменения на коже могут охватить все открытые участки кожи, но наиболее часто встречаются на локтях и коленях, лице и шеи. Атопический дерматит часто сопровождается другими атопическими заболеваниями: астмой, сезонным или хроническим аллергическим ринитом и аллергическим конъюнктивитом.

Частота возникновения данного заболевания быстро растет, диагностируется в основном в развитых странах и у народов Кавказа. Почти в половине случаев начинается в первые шесть месяцев жизни, первые симптомы возникают в день рождения у 70-80% детей. Риск развития позже значительно падает. В возрасте от 6 до 20 лет процент новых случаев составляет около 10% и начало заболевания после полового созревания происходит время от времени. Чаще болеют женщины.

Действие раздражителей (мыло, стиральный порошок, перхоть животных) лишает кожу защитного барьера и как результат воспалительные поражения и зуд. Воздействие на активацию дерматита имеет также психологический фактор – стресс, и поэтому этот дерматит считается психосоматическим заболеванием. Это чаще всего неизлечимое заболевание, но вы можете уменьшить и облегчить его симптомы.

Это полезно знать посмотри и обезопась себя:

ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОБЗОР:

Этот вид дерматита может наблюдаться в течение всей жизни с периодами ремиссии и обострения. Клинические проявления заболевания, характер повреждений кожи и их расположение можно условно разделить на две фазы, соответствующие возрастным интервалам. Одна из самых популярных классификаций:

Младенчество – этот период длится от рождения до двух лет.

У детей характерны папулы, корки, эрозии, щеки блестят, словно покрыты лаком; эритема, покрытая пузырями, тонкий и ломкий волос. Если повреждения сочатся, часто добавляются вторичные бактериальные инфекции. Атопические изменения наиболее часто встречаются на щеках, лбу и волосистой части головы, у основания и мочек ушей ребенка. При тяжелых формах кожные проявления могут охватывать туловище, ягодицы и конечности. У половины детей поражения исчезнуть к концу второго года жизни, но появление этой болезни в младенческом возрасте увеличивает риск развития других атопических заболеваний, включая астму.

Период позднего детства - начинается в возрасте 2 лет и длится до 11 лет.

У детей старшего возраста меньше встречается мокнущих изменений, а более частые изменения в виде гранул и бляшек. Они наиболее заметны на руках, ногах, вокруг запястья и лодыжек, на наружной стороне рук и ног, локтях и коленях. Характерная и частая локализация в складках из-за повышенного потоотделения в этих областях и непрерывных движений, или механическое раздражение. Пот, травмы и ссадины препятствуют заживлению повреждений кожи, что способствует вторичной бактериальной инфекции и усложняет ход заболевания. Кожные высыпания сопровождаются увеличением региональных лимфатических узлов. Дерматит в этом возрасте может пройти самостоятельно, но в период исчезновения наблюдается преходящие обесцвечивание кожи.

Подростковый и взрослый возраст - начинается в период полового созревания, а иногда и может длиться в течение всей жизни.

Периоды обострений и спонтанной ремиссии. Кожа грубая, сухая, слегка коричневого цвета и плотнеет. Могут появиться воспалительная инфильтрация, экскориации, возникающее в результате царапин, кровавые струпья и блестящие, как накрашенные ногти. Заболевание имеет хронический характер, отмечается тенденция к образованию крупных бляшек, которые чаще располагаются симметрично на лице, на верхних частях рук и спины, на ногах и на тыльной поверхности рук и ног, спины, пальцах рук и ног. Больные жалуются на раздражающий зуд, особенно в ночное время, в результате чего развивается бессонница, усталость, раздражительность и состояние депрессии. Сухой воздух, слишком много солнца и стресс могут вызывать или усиливать симптомы экземы.

Диагностика атопического дерматита

Атопический дерматит иногда трудно диагностировать и этим вопросом должны заниматься дерматолог или аллерголог. Типичные поражения расположены на запястьях локтях и коленях, шее, в розетки. От других аллергий их отличает расположение и внешний вид, нужен также опрос на предмет атопических заболеваний в семье и у пациента.

Для диагностики данного заболевания должно быть несколько симптомов одновременно. Чаще при постановке диагноза учитываются четыре основных критерия (больше) и более 20 дополнительных (меньше), в результате чего должны быть, по крайней мере, 3 основных и 3 дополнительных симптома.

Основные критерии:

  • хроническое течение и циклический характер заболевания
  • характерный для возраста вид и расположение повреждений
  • зуд (постоянный или приступообразный, усиливающийся в ночное время)
  • атопия в семейном анамнезе

Дополнительные критерии:

  • сухая кожа
  • кератоз или ихтиоз
  • фолликулярный кератоз ( мурашки по рукам, бедер и ягодиц)
  • белый дермографизм (белая полоса, которая появляется, когда поцарапать кожу тупым предметом)
  • усиление зуда после пота
  • тяжелый психологический стресс
  • эритема на лице
  • склонность кожи к инфекциям
  • астма
  • нетерпимость шерсти
  • непереносимость ряда продуктов

Маркеры данного заболевания отсутствуют, диагноз ставится в соответствии с критериями. Рекомендуется также обследование уровня Ig E, – общего и специфического (для соответствующих аллергенов) в сыворотке крови и кожных тестов.
Большинство детей перерастут дерматит, но иногда болезнь длится всю жизнь. У взрослых может развиться контактный дерматит.

Заболевания похожие на атопический дерматит

При подозрение на это заболевание необходима в обязательном порядке консультация с врачом. Вы не можете просто сделать корректировку диеты, предполагая, что это пищевая аллергия. Подобные симптомы могут возникать у разных заболеваний:

  • пеленочный дерматит
  • себорейный дерматит
  • чесотка
  • целиакия
  • псориаз
  • герпетиформный дерматит
  • лишай
  • старческий дерматит
  • лимфома кожи

 

Атопический дерматит лечение

Лечение атопического дерматита зависит от причин и симптомов. Наиболее часто используемые методы, такие как:

  • адекватный уход (применение увлажняющих препаратов)
  • лечение пищевой аллергии (корректировка диеты) и ингаляции препаратов (антигистаминные препараты, противовоспалительные, десенсибилизация)
  • избегая консервантов и красителей (часто встречающиеся в обработанных пищевых продуктах)
  • лечение инфекций (бактериальных, вирусных, грибковых)
  • избегать стрессов

Существует также мнение, что пропорции омега-3 и омега-6, дефицит линолевой кислоты или нарушение регуляции превращения линолевой кислоты в гамма-линоленовую кислоту в организме является причиной случаев атопического дерматита.

Чтобы вылечить болезнь с этой причиной, необходимо поддерживать соответствующие пропорции омега-3 и омега-6 для человеческого организма, которые находятся между 1:1 и 1: 4 соотношения. Если вам известен сенсибилизатор, необходимо исключить его из окружающей среды и продуктов питания. Вы также можете попробовать десенсибилизацию.

Лечением атопического дерматита является восстановление повреждений кожи с использованием увлажняющих мазей и кремов, иногда с добавлением стероидных препаратов.

Лечение дерматита во время обострений основывается на использовании противоаллергических препаратов, кортикостероидной мази, иммунодепрессантов общих и местных, а также фототерапии и фотохимиотерапии, лечение светом с дополнительным применением фармацевтического препарата.

При лечении этого заболевания рекомендовано носить соответствующую одежду – из натуральных воздухопроницаемых тканей, например, хлопка или льна. Можно использовать увлажняющие повязки на теле, после купания быстро нанести средства  смягчающие кожу, в течение нескольких минут после выхода из ванны.

Пожалуйста, обратите внимание, что методы, используемые в лечении различны для детей и взрослых.

  • Детское лечение состоит в основном в восстановлении естественного поврежденного кожного барьера, не прибегая к общему лечению, так как антигистаминные препараты не очень полезны в лечении дерматита.
  • У взрослых используются более сильные актуальные стероиды, фотохимиотерапия и таблетированные препараты, которые снижают чрезмерную иммунную реакцию.

Видео Дерматит у ребенка 

Уход за кожей


При уходе за кожей очень важно, чтобы ее регулярно увлажняли и смазывали. Это может быть сделано во время купания, к которому добавлены соответствующие препараты. Купание пациентов с атопическим дерматитом кожи должно отвечать определенным условиям. Оно должно длиться всего нескольких минут максимум примерно 10-15 минут, в зависимости от тяжести воспаления кожи.

Предпочтительная температура воды 33-34°С. Рекомендуется добавлять в воду эмульсии, жидкости, минеральные масла, которые имеют естественный рН 5,5. Увлажняющие и смазывающие кожу средства также помогают контролировать зуд и позволяют сократить использование местных противовоспалительных препаратов. Успешно успокаивает раздражение кожи ванна с крахмалом.

После купания рекомендуется нежное просушивание кожи мягким полотенцем, не растирая её, а затем (примерно через 5 минут после бани) нанесение инертных  увлажняющих препаратов (для всех типов кожи), и местные противовоспалительные препараты на пораженные участки.

Препараты для ванны лекарственного средства, содержащие антибактериальные агенты, должны использоваться только когда дело доходит до бактериальной суперинфекции. Недопустимо использование ароматизированного мыла, соли для ванн и других ароматизированных косметических товаров. Подходящие мягкие кремы для кожи, содержащие ланолин, парафиновое масло, льняное масло, оливковое масло.

Важно правильно выбирать одежду. Она должна быть достаточно свободной, изготовленной из тонкого натурального волокна, которое не раздражает кожу.

Вместе с обычными лекарствами ваш врач может рекомендовать использование витаминов, минералов и других биологически активных добавок. Некоторые из них могут снять воспаление и зуд, например, масло примулы вечерней, рыбий жир и льняное масло, витамин Е уменьшает сухость кожи. Цинк ускоряет заживление ран и повышает эффективность иммунной системы, поглощение жирных кислот. Экстракт виноградных косточек, которые содержит много флавоноидов, предотвращает аллергические реакции. Следует помнить, что дополнительные пищевые добавки начинают действовать лишь после длительного периода их использования. Кроме того, не принимать их на своё собственное усмотрение, не посоветовавшись с врачом.