Ларингит

Ларингит

 

Лающий кашель, появляющийся внезапно, как правило, в ночное время, затрудненное дыхание, потеря голоса, иногда лихорадка - симптомы ларингита. Чаще болеют дети от 2 до 8 лет, нередки случаи неоднократного повторения заболевания до восьми лет. Это состояние может быть опасно для жизни малыша, поэтому, когда возникли первые симптомы, вы должны немедленно реагировать и не поддаваться панике.

  1. Виды ларингита
  2. Круп, или подсвязочный ларингит симптомы
  3. Острый эпиглоттит симптомы
  4. Отличия в симптомах надгортанного ларингита и подсвязочного ларингита
  5. Ларинготрахеит симптомы
  6. Ларингит лечение
  7. Ларингит у детей - профилактика

Виды ларингита

Ларингит - это воспалительный процесс слизистой оболочки гортани, который характеризуется различным течением и степенью тяжести у детей и взрослых. Это обусловлено особенностями строения гортани у детей и взрослых. У детей, гортань расположена выше и в слизистой оболочке много рыхлой соединительной ткани, которая легко поддается отеку.

Существует несколько типов ларингита у детей разных возрастных групп: подсвязочный, эпиглоттит, ларинготрахеит. Эти виды воспалений связаны общностью симптомов, внезапностью возникновения, но в зависимости от типа ларингита, существует разная степень выраженности кашля и одышки и других условий, связанных с возникновением.

видео Ларингит

  • Подсвязочный ларингит, или круп – является наиболее распространенным типом фарингита у детей от 3 месяцев до 3 лет. Он вызывается главным образом вирусом парагриппа, гриппа, аденовирусом, респираторно-синцитиальный вирусом и т.д. Ему могут предшествовать инфекции верхних дыхательных путей, начинающиеся с насморка и лихорадки. При этом типе воспаления, отек тканей происходит на голосовых связках и ограничивает поток воздуха в нижние дыхательные пути. Чаще болеют мальчики.
  • Надгортанный ларингит, эпиглоттит или воспаление надгортанника – это другой тип воспаления гортани, менее общий, но наиболее опасной. Болезнь является наиболее распространенной среди детей в возрасте 2-7 лет. Как правило, это воспаление вызывают бактерии как правило, гемофильной инфекции типа B. Они поражают верхнюю часть гортани выше голосовых связок, надгортанник, где развивается большое набухание слизистых оболочек. Развитие болезни внезапное и быстрое. Состояние ребенка ухудшается с каждым мгновением, и увеличение отека может полностью перекрыть дыхательные пути.
  • Ларинготрахеит – это одновременное воспаление гортани и трахеи. Чаще всего  вызвано вирусами и в основном поражает детей в возрасте от 2 до 4 лет. Характерным симптомом является боль за грудиной и сухой кашель с густой мокротой.

Круп, или подсвязочный ларингит симптомы

Название болезни происходит от нижнего отдела гортани, который расположен под голосовыми связками, у детей эта часть гортани узкая, и при инфекции слизистой легко развивается отек и сужение дыхательных путей. Пик заболеваемости приходится на осень и зиму.

Вирусные заболевания обзор:

Ларингиту, как правило, не предшествуют какие-либо проблемы, лишь иногда может встречаться катаральная инфекция верхних дыхательных путей. Заболевание поражает неожиданно, как правило, ночью, когда происходит естественное снижение уровня стероидов в организме. Ребенок просыпается ночью с сухим, лающим кашлем; во время вдоха, слышен звук, который похож на крик петуха, он беспокойный, нервный, едва ловит воздух. Иногда есть также лихорадка, при неправильном лечении, а также в тяжелых случаях может произойти внезапное удушье.

Отличительные и очень тревожные симптомы для родителей:

  • свисток гортани (стридор), присутствует звук во время вдоха
  • одышка (в исключительных случаях апноэ во сне)
  • лающий кашель
  • хриплый голос.

В крайних случаях, симптомы ларингита у детей могут привести к апноэ или потери сознания. Эскалация симптомов может привести к цианозу носогубного треугольника, втянутому межреберье во время вдоха и тяжелому трепетанию ноздрей – эти симптомы требует немедленной медицинской помощи.

Если вы заметили эти симптомы и состояние ребенка быстро ухудшается, сразу же необходимо вызвать скорую помощь реанимации.

Когда вы наблюдаете внезапный приступ, а также отсутствие уверенности в сложившейся ситуации, лучше сразу обратиться к врачу. Вы также можете позвонить в скорую помощь, чтобы получить рекомендации о том, как действовать (иногда лучше, чем пробы лечения «вслепую»).

Надо пробовать, насколько это возможно, успокоить ребенка (плач приносит дополнительные усилия для дыхательных путей), расположиться в прохладном месте, открыв окно, вынесите ребенка на балкон (не забудьте взять с собой теплую одежду), используйте ингаляции физиологического раствора (предпочтительно с использованием распылителя, если у вас есть), дайте большое количество жидкости. Тем не менее, все это не освобождает от встречи с врачом, это только вспомогательные действия, чтобы помочь ребенку во время ожидания врача.

Круп является вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, поэтому не рекомендуется прием антибиотиков. Но, к сожалению, как осложнение может развиться бронхит, пневмония, отит среднего уха, а также может возникнуть бактериальная суперинфекция, по этой причине, вы не обойдетесь без консультации с врачом для назначения соответствующей антибиотикотерапии и педиатрического контроля во время лечения.

видео Ларингит и круп

Обзор вирусная инфекция: видео, причины, симптомы и лечение

Острый эпиглоттит симптомы

Это заболевание является наиболее распространенным среди детей в возрасте 2-7 лет. В воспалительный процесс включается надгортанник, который при этом сильно отекает, что приводит к сужению дыхательных путей. Характерным является быстрое и внезапное развитие симптомов заболевания и ухудшения состояния пациента.

Симптомы заболевания:

  • тяжелая лихорадка
  • боль при глотании
  • сильная боль в горле
  • дисфагия, удушье
  • слюнотечение
  • изменение голоса, охриплость вплоть до афонии
  • влажный кашель
  • свист при вдохе
  • повышение одышка,
  • быстрое ухудшение общего состояния ребенка.

Пациент с воспалением надгортанника не очень активен, почти неподвижен, обильный пот, бледный, принимает вынужденную позу, сидя или при поддержке на своих руках, лихорадка с тяжелым течением – это характерно для тяжелых инфекций, вызванных бактериальными токсинами, может привести к развитию сепсиса.

Первая помощь

Помощь пациенту с подозрением на ларингит этого типа может состоять только в вызове скорой помощи, так как другие виды деятельности могут привести к рефлекторному полному закрытию дыхательных путей.

Ребенок, у которого наблюдаются симптомы острого эпиглоттита, должен быть немедленно госпитализирован. Так как нельзя исключить необходимость в интубации дыхательных путей. Лечение состоит из введения антибиотиков с широким спектром (третьего поколения цефалоспоринов), анальгетики.

Острый ларингит этого типа является серьезным заболеванием с угрозой для жизни ребенка, однако, введение обязательной вакцинации против гемофильной инфекции типа B помогли значительно снизить ее появление.

Отличия в симптомах надгортанного ларингита и подсвязочного ларингита

Несмотря на различия, вы должны знать, что в случае одышки настоятельная необходимость в вызове скорой помощи. 

Диагноз Надгортанный ларингит Круп
Тип возбудителя Бактериальный Вирусный
Наиболее распространенный возраст пациентов 3-7 лет От 6 месяцев до 3 лет
Начало симптомов 6-24 часов 24-72 часов
Дисфагия Значительное Отсутствует
Кашель Редко, влажный Часто, лающий
Охриплость Редко, чаще афония Часто

Ларинготрахеит симптомы

Теперь это редко встречающиеся заболевание вирусной этиологии, с возможным присоединением бактериальной суперинфекции, для детей в возрасте от 2 до 4 лет. При этом в слизистой оболочке гортани, трахеи и бронхов образуются эрозированные участки   и происходит накопление густой, липкой слизи.

Очень легко спутать симптомы с воспалением тканей окружающих гортань, поэтому, очень важно внимательно наблюдать за состоянием ребенка и обратится к врачу. Симптомами острого воспаления гортани и трахеи являются:

  • лихорадка
  • сухой кашель
  • охриплость
  • одышка
  • боль за грудиной
  • густая мокрота

Постепенно секреция усиливается, мокрота становится все более плотной и очень трудно ее откашлять, что вызывает одышку и аномальный рост шумов над легочными полями. По этой причине, врач сразу же направляет молодого пациента в больницу.

Таким образом, пациенты с острым ларинготрахеитом требуют немедленной госпитализации, внутривенного введение стероидов и, возможно, бронхоскопии, которая осуществляется систематически, для того, чтобы очистить дыхательные пути. Бронхоскоп – это гибкая трубка с камерой на конце, которая вводится в просвет бронхов и может удалить густой секрет из них.

Фото Ларингит Фото Ларингит

Ларингит лечение

При любом типе воспаления гортани требует немедленной помощи. Лечение зависит от состояния больного, чаще проводят в амбулаторных условиях, но в случае очень тяжелой одышки, возможно, потребуется несколько дней интубации.

При лающем кашле наиболее важным является успокоить испуганного ребенка, чтобы выровнять дыхание и уменьшить одышку. Лучше всего взять малыша на руки, обнять или пусть выберет лучшее положение сам, спокойно говорить с ним или напевать любимую песню. Паника родителей является злейшим врагом, так как может еще больше усугубить стресс малыша.

Лечение острого приступа крупа изначально включает в себя возможность доступа пациента к холодному воздуху, чтобы иметь возможность дышать, простейший способ – это одеть ребенка в теплую одежду и поднести близко к открытому окну, чтобы он мог дышать прохладным воздухом. Это уменьшит опухоль гортани и успокоит кашель.

На многих форумах, родители, чьи дети, как правило, болели ларингитом, предлагают открыть горячую воду в ванной комнате и над поднимающимся вверх паром держать ребенка. Увлажнение гортани лучше, когда горячая вода испаряется, но тепло в свою очередь, вызывает перегрузку и отек гортани, который может увеличить одышку. Таким образом, лучше всего было бы использовать водяной туманный ингалятор с прохладной жидкостью. Также врачи советуют не давать пить ребенку во время приступа, потому что ребенок в таком состоянии может задохнуться.

Также помогают ингаляции физиологическим раствором, особенно хорошо использовать домашний небулайзер потому, что вдыхание является наиболее эффективным способом оказания быстрой помощи. Тем не менее, не все симптомы исчезают, и поэтому вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Маленькие дети, а также с симптомами тяжелой одышки, безусловно, транспортируются в больницу, где они будут получать экстренную помощь.

При слабых симптомах ларингита рекомендовано лечение в домашних условиях. В обоих случаях ваш врач может предписать, для ребенка с одышкой, стероиды: дексаметазон, гидрокортизон и преднизолон. Усиление одышки может говорить о сужении дыхательных путей, и необходимо ввести глюкокортикоиды (дексаметазон) внутримышечно или с помощью ингаляций. Однократное введение дексаметазона эффективно предотвращает дальнейшее развитие заболевания. Некоторые врачи рекомендуют родителям самим научиться делать уколы ребенку, и затем быстро они смогут помочь малышу, который не может дышать.

В доме мы заботимся о правильной гидратации, увлажнении и охлаждении окружающей среды ребенка (температура 18-20°С). А также врач назначит антибиотики для лечения заболевания, вызванного бактериями, можно вводить противовоспалительные препараты (ибупрофен), муколитики, насколько это возможно, использовать солевой раствор для ингаляции в фазе хронического кашля. Желательно также распыление с адреналином, который уменьшает отек слизистой оболочки. При сопутствующей аллергии могут быть выписаны антигистаминные препараты.

Острая фаза ларингита длится в течение 3-5 дней, после введения стероидов кашель и затрудненное дыхание становится все реже и реже, но окончательное выздоровление займет до 10 дней.

Ларингит у детей - профилактика

Чтобы избежать возникновения ларингита в будущем, необходимо обеспечить ребенка адекватными условиями проживания:

  • увлажнение воздуха (особенно во время отопительного сезона) – необходимо приобрести термометр с измерением влажности, который вовремя предупредит нас об опасно низком уровне влажности в помещении. Если в квартире часто слишком "сухой" климат, надо купить увлажнитель воздуха, который поддерживает необходимый уровень гидратации.
  • Не курить! Пожалуйста, обратите внимание, что абсолютно нельзя курить рядом с вашим ребенком, так как это может привести к развитию болезни.
  • удаление раздражителей и аллергенов в окружающей среде ребенка (например, перхоть животных, пылевые клещи, пыль, вредные газы и т.д.).
  • Ингалятор – это прибор, который с помощью давления превращает жидкости в туман, которые могут вдыхаться через специальную маску (в том числе размер ребенка). Распылитель незаменим, особенно в случае ларингита, потому что, во-первых обеспечивает немедленный и целевой прием лекарства, а во-вторых, это отличная альтернатива болезненных внутримышечных инъекций. Современные устройства этого типа очень тихо работают и имеют дружественные формы и цвета, чтобы легко убедить малыша на этот метод лечения.